作者：林德福
臨床上，常遇到病人健康檢查意外發現澱粉酶(Amylase) 高，但本身沒什麼不舒服，來胃腸科門診詢問有沒有關係。Amylase , Lipase 是胰臟分泌的一種消化酶，胰臟發炎時會上升，但如果只有澱粉酶(Amylase) 高而且沒有其他腹痛症狀，還有哪些原因呢?
1.唾液腺疾病
如腮腺炎等唾液腺疾病，常與飲酒有關，可能導致血清澱粉酶水平升高，源自唾液腺。
2.巨澱粉酶血症
在澱粉酶與其他大分子如免疫球蛋白和多醣結合形成巨澱粉酶複合物的情況下，血清澱粉酶可能升高。幾種疾病與巨澱粉酶血症有關，如乳糜瀉、HIV感染、淋巴瘤、潰瘍性結腸炎、類風濕性關節炎和單克隆免疫球蛋白病。
由於這些複合物的大小，腎臟排泄減少，血清檢測中的澱粉酶增加。這類患者通常具有持續升高的血清澱粉酶水平，但升高程度可能波動。對於乳糜瀉患者，遵循無麩質飲食後，巨澱粉酶血症可能會改善。
3.特發性高澱粉酶血症
概述：持續的淀粉酶升高可能是一種正常變異（Gullo 症候群），在某些情況下可能具有家族性。Gullo 症候群患者可能同時存在一種或兩種胰腺酶的升高。
酶水平可能波動，升高超過正常上限的3倍，然後恢復正常，且無胰腺疾病的臨床或影像學的證據。
