作者:林德福
陳先生,不明原因發燒,來急診兩三次,都被診斷敗血症,感染原因不明。後來仔細詢問,他三年前因為膽管結石,曾經做過膽胰管攝影術合併取石,因為當時有黃疸,醫師在他的總膽管放了支架引流。醫師有叮嚀之後要把支架取出,然而,陳伯伯因為沒什麼不舒服,就這樣沒再回診就醫。直到最近莫名的感染,才被發現是膽道感染,也可能是因為這支架堵在總膽管引起感染。
於是林醫師(非原本放支架的醫師)幫他再做一次膽胰管攝影術,本來想把支架直接取出,但沒辦法,因為支架卡住了。這時候應該要找外科醫師開刀取出,非常困難,但林醫師試了其他方法,最後成功把支架拿出來,順便把總膽管的結石一併取出。
這經驗告訴我們,總膽管放了支架引流後續一定要門診追蹤安排支架取出。以避免多挨一刀!