林德福醫師: 4月 2026 WFU

2026年4月27日 星期一

做胃鏡死亡?

作者:林德福


近日台中一名男子接受腸胃鏡檢查時不幸發生重大意外,引起很多人對於「做胃鏡是否安全」的疑慮。關於安不安全,先說結論,基本上是安全的。但是,有幾點考量:

  • 病人本身全體因素:本身是否有其他共病,比如心肌梗塞,腦中風,肝硬化,尿毒症,凝血功能異常等。
    •  >>> 病人如果知道盡可能告知醫師
  • 麻醉風險:在適當合理的麻醉劑量以及生命徵象的監控下,絕大多數是安全的。
    • >>> 如果病人真的擔心,如果也能接受胃鏡經過喉嚨有點不舒服,那就清醒地做胃鏡。
  • 醫師的因素:內視鏡操作者是醫師,基本上因為醫師操作不當引起的併發症是非常少見。很多醫師都可以做胃鏡,但是
    • >>>慎選醫師真的很重要,盡量找有"消化系內視鏡專科醫師證書"(不是每位胃腸科醫師都有這張證書... 這需要經過考過消化系內科專科後,在醫學中心做過至少兩年實際且大量的臨床訓練)且"有經驗"的胃腸科醫師執行。
    • 如果有認識醫院內部的工作人員也可詢問參考一下。
  • 病人本身上消化道局部因素:做胃鏡進去看,剛好發現非常嚴重的情況,比如胃潰瘍大出血,或是食道靜脈屈張噴血,或是動脈廔管噴血。
    • >>> 通常有解黑便或是血便的情形,這也是需要告知醫師。

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