林德福醫師: 臍疝氣可以做大腸鏡嗎? WFU

2025年6月22日 星期日

臍疝氣可以做大腸鏡嗎?

作者:林德福




做大腸鏡有幾個不建議的情況:

第一個是,當做大腸鏡的風險大於可能帶來的好處時;
第二個是在非緊急的情況下,沒有取得病人同意;
第三個是當懷疑腸道已經穿孔的時候;
第四個則是當確定病人處於急性腸道發炎的狀態時。

臍疝氣並不是大腸鏡的絕對禁忌。
如果只是輕微的臍疝氣,且臨床上有明確的檢查必要性,還是可以考慮進行大腸鏡。但如果是「嵌頓性疝氣」(也就是疝氣內容物已經卡住,無法推回去),那麼在這種情況下就不適合進行大腸鏡。

建議這類病人應先與一般外科醫師討論整體狀況。即使疝氣看起來輕微,進行大腸鏡後仍有可能導致疝氣惡化甚至卡住。雖然這類併發症非常罕見,但文獻中確實有零星的個案報告。

在檢查過程中,醫師也可以儘量使用較少的氣體來減少腹壓,並考慮改用醫療用二氧化碳,這種氣體會更快被腸道吸收,可降低疝氣惡化的風險。


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