作者:林德福
一位 60 歲男性,本身長期酗酒,加上有 B 型肝炎的病史,這次因為肚子脹來就醫。超音波檢查發現有肝硬化的情形,還有腹水、脾腫大。因為 AFP(胎兒蛋白)有升高,所以進一步安排電腦斷層檢查。
一檢查之下,赫然發現,他不只有肝硬化,還有彌漫性的肝腫瘤,甚至侵犯到肝門靜脈。
彌漫性肝腫瘤之所以不易診斷,是因為它的腫瘤細胞在肝臟組織中呈現彌漫性散佈,而不是一個邊界清楚的腫瘤。因此,在超音波底下,常與慢性肝病或肝硬化的表現相似,容易被誤診。
然而,如果病人的 AFP 有升高的情形,就要特別警覺是否為肝腫瘤,或是否合併有肝門靜脈栓塞的情況,也要特別小心排除彌漫性肝腫瘤的可能性。