作者：林德福
一位 63 歲的婦女，因為新冠肺炎之後，一直有吞嚥引起喉嚨痛合併左邊耳朵痛的問題，時間長達一年。曾經多次於耳鼻喉科診所就診，都說沒問題，但是症狀一直沒有獲得改善。她擔心會不會是食道的問題，於是來我的門診就醫。
安排胃鏡檢查之後，並沒有發現食道有什麼明顯異常，僅有輕微的逆流性食道炎。喉嚨痛是逆流性食道炎少見症狀，合併耳朵痛更是少見，但偶爾還是會遇到。在使用逆流性食道炎藥物之後，她喉嚨痛以及左邊耳朵痛居然大幅的改善。
逆流性食道炎的典型症狀包括：
- 火燒心：通常是餐後出現的胸口灼熱感，感覺位於胸骨後方。
- 胃酸逆流：指病人感覺胃酸或胃內容物流回到口腔或喉嚨，有時伴隨未消化的食物殘渣，口中出現酸味或苦味。
其他非典型症狀包括：
- 吞嚥困難（dysphagia）：常見於長期胃酸逆流病人，通常是胃酸造成的食道炎引起，也可能是食道狹窄（stricture）的表現。
- 吞嚥疼痛（odynophagia）：較少見，可能已有食道潰瘍。
- 胸痛：有時和心絞痛類似，為胸骨後的壓迫感、灼痛，可能延伸到背部、頸部、下巴或手臂，常在餐後出現，讓人半夜驚醒、被壓力誘發，持續時間比較久到數小時，服用制酸劑後可改善，則比較像逆流性食道炎。
- 口水多、水瀉口（water brash）：較少見，指胃酸刺激下唾液大量分泌，一分鐘最多可產生10毫升唾液，有時病人會感覺「口水泛白、有泡沫」。
- 異物感（globus sensation）：病人常描述喉嚨有東西卡住的感覺，與吞嚥無關。可能與逆流性食道炎有關，但尚未被證實。
- 噁心（nausea）：並非GERD常見症狀，但若病人無明確原因出現慢性噁心，仍應列入鑑別診斷。
