作者：林德福
王女士，46 歲。半年前因肚子痛到診所就醫，被當作腸胃炎治療，吃藥後暫時好轉。之後陸續出現睡眠障礙（常半夜醒來，但肚子不會痛），且偶爾大便帶血，食慾也有變差，她以為小毛病，沒有再追蹤。直到最近一週，腹痛突然加劇而到急診。超音波顯示左邊結腸局部擴張，進一步安排大腸鏡後，於降結腸發現大腸腫瘤。
兩個提醒：
第一，看似一般「腸胃炎」的症狀，若伴隨近期夜間睡眠障礙甚至痛醒，需小心。
為什麼「半夜痛醒」很關鍵？
因為嚴重的器質性疾病，造成的疼痛或發炎，進一步引起交感神經興奮，而導致無法放鬆入睡。
第二，持續性的便血，就可能不是「一般」的腸胃炎。而是器質性疾病（如腫瘤、潰瘍、發炎性腸炎）在發出警訊。
出現以下任一項，建議及早就醫、必要時安排大腸鏡：
大便帶血、黑便或原因不明的貧血
夜間痛醒或持續腹痛（影響睡眠）
排便習慣改變（便祕、腹瀉交替、糞便變細）超過 2–4 週
體重下降、食慾差、疲倦
家族有大腸瘜肉／大腸癌病史
