林德福醫師: 印戒細胞型胃癌: 最會躲藏的胃癌 WFU

2026年8月4日 星期二

印戒細胞型胃癌: 最會躲藏的胃癌

 作者:林德福




黃小姐,六十歲,最近出現上腹悶痛的情形,持續約兩個禮拜。但她的胃口與食慾皆正常,也沒有體重減輕的現象。因此,她前來我的門診就診。

我建議她安排胃鏡檢查,結果在胃下端的部位發現一個邊緣不規則的小潰瘍。經過切片檢查,報告顯示為印戒細胞型胃癌,所幸只有侵犯到黏膜層,為早期胃癌。也因為早期發現,黃小姐接受了胃部的部分切除手術。到目前為止,術後已追蹤兩年,並未見胃癌復發的情形。



印戒細胞癌


  • 一種罕見且惡性程度高的癌症,其特徵是存在印戒細胞。
    • 這些細胞因其獨特的外觀而得名,由於細胞因細胞質內堆積大量的醣蛋白,使細胞核被擠壓至邊緣,類似於刻印戒指而得名。
  • 印戒細胞型胃癌,好發於年輕族群,性別分布較平均,早期胃癌通常無症狀。一旦癌細胞穿越黏膜層進入黏膜下層後,就很容易迅速擴散,表現為瀰漫性浸潤型腫瘤,導致一種稱為「皮革胃」的情形,預後差。


「偽裝」大師: 最會躲藏的胃癌


  • 在胃鏡底下可能只有一點小潰瘍,甚至完整的胃黏膜。

  • 病灶通常很平,不像突起的腫瘤。

  • 病灶範圍比看到的大。

  • 藏在深層,切片不見得抓得到癌細胞。

  • 它不像一般胃癌形成明顯腫瘤,而是像樹根一樣,在胃壁深處悄悄向四周蔓延。所以,早期並不明顯。等到胃鏡看得很明顯時,往往已是晚期。