胰管出血（Hemosuccus Pancreaticus）
作者：林德福
什麼是 Hemosuccus Pancreaticus？
定義：胰導管出血，為一種罕見但可能致命的上消化道出血（UGIB）原因。
常見病因：
- 慢性胰臟炎
- 胰臟假性囊腫
- 胰臟腫瘤
- 治療性內視鏡操作（如胰石移除、胰管括約肌切開、假性囊腫引流或胰導管支架放置）
病理機制
主要機制：假性囊腫或腫瘤侵蝕血管，形成胰導管與血管的直接連接。
最常影響的血管：脾動脈假性動脈瘤。
臨床表現
特徵症狀：發生於胰臟損傷的患者，伴隨上消化道出血的情況。
診斷方法：
腹部影像檢查：
電腦斷層掃描（CT）
磁振胰膽造影（MRCP）
內視鏡逆行胰膽管造影（ERCP） 或手術探索可作為輔助診斷。
治療方法
急性出血控制：
腸系膜動脈造影與血管栓塞：為首選方法，可有效止血。
外科手術（適用於大出血或栓塞失敗）：
胰十二指腸切除術
出血血管的結紮
