林德福醫師: γ-穀胺醯轉移酶(GGT)升高怎麼辦?

2024年12月29日 星期日

γ-穀胺醯轉移酶(GGT)升高怎麼辦?

作者:林德福




血清 GGT 升高可能的臨床情況


  • 胰臟疾病
  • 心肌梗塞
  • 腎功能衰竭
  • 慢性阻塞性肺病(COPD)
  • 糖尿病
  • 酗酒
  • 服用某些藥物(如 phenytoin and barbiturates 等癲癇用藥)的患者
GGT 對於肝膽疾病檢測敏感度高,但由於其特異性不高(GGT 正常不能完全排除肝膽疾病)。


單獨 GGT 升高時的處理建議


如果 GGT 升高但其他肝功能生化檢查(包括鹼性磷酸酶ALP)正常,通常不需要進行全面的肝病檢查。

建議僅在以下情況下使用 GGT 檢測來輔助診斷:

  • 確認其他酵素升高的膽源性:
    • 鹼性磷酸酶(ALP)升高的情況下,用 GGT 幫助確定是否來自肝膽問題。
  • 對酒精濫用的懷疑:
    •  當患者的天門冬胺酸轉氨酶(AST)升高,且 AST/ALT比值 > 2:1 時。


不需要的過度檢查


在 GGT 單獨升高的情況下,如果其他肝功能檢查正常,通常無需進一步進行過度的肝病篩檢,應根據患者的病史和症狀進行判斷。以避免不必要的檢查,同時減少患者的壓力和擔憂。