作者：林德福
胰臟發炎常見的原因有兩個：第一個是喝酒，第二個是膽結石。
有一位六十歲的女性，因為上腹疼痛，而且疼痛放射至背部，到急診就醫。抽血發現她的澱粉酶與脂肪酶皆升高。病人表示，自己並無喝酒的情形。進一步的超音波檢查發現，她有膽結石，膽泥，且膽囊脹得很大。
臨床上高度懷疑她是因膽結石引起的胰臟發炎。這時候，就要懷疑是否有小結石掉入了膽管與胰管的開口（壺腹），導致胰臟發炎。
那麼，膽管出口究竟有沒有小石頭卡住？這將決定我們是否需要進一步進行ERCP（膽胰管內視鏡檢查）。因為這項檢查較具侵入性，且有一定風險，因此我們可以先透過核磁共振（MRCP）或內視鏡超音波（EUS）來觀察膽管的出口，也就是所謂的「壺腹」處，是否有小結石存在。
這病人在進行內視鏡超音波（EUS）檢查後，發現沒有膽管結石，基本上就無須進行ERCP，只需要針對膽結石進行處理即可。
