作者：林德福
有位七十歲的陳先生，本身有 B 型肝炎，但是沒有規律追蹤，並且長期喝酒。因為整個肚子脹起來，他來門診就醫。超音波檢查發現，他有大量的腹水，而且有黃疸，屬於嚴重肝硬化的情形。
除了肝硬化，腹部超音波也發現有一顆2.6公分的肝腫瘤。因為肝硬化太嚴重，所以一開始肝腫瘤無法治療。醫師使用 B 型肝炎的抗病毒用藥，以及利尿劑等藥物控制他的肝硬化。等到肝功能改善後，接著安排腹部電腦斷層，確認肝腫瘤是典型的肝細胞癌。
肝腫瘤長在肝臟的右葉且接近橫膈膜下方。醫師使用超音波導引微波消融，精準消滅腫瘤。由於腫瘤位置鄰近橫膈膜，治療過程中注入人工腹水，將肝臟與橫膈膜分開，避免橫膈膜損傷。做完微波消融隔天並無明顯併發症，即可出院。治療完成三個月後，陳先生接受追蹤電腦斷層，顯示已經沒有存活的腫瘤肝腫瘤。
對於3公分以下，一到兩顆的肝細胞癌，常見的且成熟局部治療為射頻消融（Radiofrequency ablation, RFA），俗稱電燒，原理為利用高頻電流傳導使組織中的離子來回移動產生熱能進而破壞腫瘤組織。微波消融（Microwave ablation, MWA）則是利用電磁微波使水分子振盪摩擦產生熱能，進而消融腫瘤組織。
兩種治療方式都有高達90%的成功率，但相較之下，微波消融術的治療時間短(約五到十分鐘)、受血流熱沉效應(血液流動將電燒的熱量帶走，降低血管附近的消融效果)影響較低、消融範圍接近球體因此可預測性高，是肝腫瘤消融治療的新趨勢，也為肝癌病人帶來新的治療希望。
