作者：林德福
王阿姨，反覆上腹悶痛好幾個月，以為是胃痛，去藥局買了胃藥來吃也沒改善。有去看過醫師，也照過胃鏡，但沒什麼問題。來到我的門診，超音波發現有膽結石，而且總膽管擴張。看她臉色發黃，問她尿尿什麼顏色？她說有點烏龍茶顏色。
一抽血發現，黃疸指數 (Total bilirubin) 高達3.2 mg/dL。
進一步腹部電腦斷層檢查發現，原來是一顆石頭卡在總膽管在作怪。
王阿姨問說怎麼辦？ 我建議她做經內視鏡逆行性膽胰管攝影術（ERCP），或俗稱膽管鏡，去把膽管的石頭取出。
什麼是內視鏡逆行性膽胰管攝影術（ERCP）？
用一隻像胃鏡的內視鏡管(正式名稱：十二指腸鏡)，只是比胃鏡還要粗一點，而且鏡頭是從內視鏡側邊看而不是像胃鏡往前看。將十二指腸鏡進到十二指腸膽管的開口（乳突），將導管進到總膽管，把顯影劑打進總膽管，看膽管有沒有什麼問題？
如果發現的確有總膽總有結石卡住，把乳突打開，再用器械把膽管的石頭撈出來。
把膽管石頭取出後的王阿姨腹痛和黃疸的情形也隨之緩解。原來一直以為的胃痛是總膽管結石的問題。
