林德福醫師: 大腸急性扭轉,如何用大腸鏡解開 WFU

2025年12月1日 星期一

大腸急性扭轉,如何用大腸鏡解開

作者:林德福



***做大腸鏡前


75 歲,陳先生,長期有便秘的困擾,今天腹痛難耐至急診就醫,腹部X光發現他有個咖啡豆狀的異常氣體分佈,確診為乙狀結腸扭轉造成的腸阻塞。

講白話一點就是腸子打結了,要把它解開,急診醫師拜託我幫忙,於是大半夜我又出門幫這位病人做了緊急的乙狀結腸鏡。

病人尚未有腹膜炎,我小心翼翼的把腸鏡慢慢推到腸子打結處,然後過了這個結點,再把腸子拉直拉復位。

全程使用water immersion 水輔助大腸鏡,就是為了取代傳統的空氣來充氣,而避免腸子穿孔的風險。

最後大腸順利完成復位,病人肚子隨即像洩氣的皮球,腫脹消下去,追蹤腹部X光,乙狀結腸的狀脹氣的咖啡豆也消失。


***做完大腸鏡後


如果大腸打結再久一點,腸子會壞死,然後發生敗血症等嚴重併發症。


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