林德福醫師: 11月 2025 WFU

2025年11月1日 星期六

膽囊切除手術後:併發膽汁外漏

作者:林德福




王老太太今年 85 歲,平常身體硬朗。最近卻因為急性膽囊發炎住院開刀。手術很順利,她幾天後就回家休養。

沒想到過沒幾天,她覺得肚子越來越脹且越來越痛。家人帶她回急診,醫師照了電腦斷層發現——腹腔裡積了一堆液體!

放射科醫師幫她放了腹部引流管,結果抽出來的是綠色的膽汁。原來,是手術後膽管有小破口,膽汁流進了腹腔裡。外科醫師會診我進行逆行性膽管攝影術(ERCP),並且放置膽管支架。




我幫她安排了「逆行性膽管攝影術(ERCP)」,發現膽管有些微滲漏的情形,並在膽管裡放了一根細細的支架,讓膽汁依照原本的路徑流到十二指腸,不再滲出到腹腔。

幾天後,腹部的外引流管膽汁減少,老太太的肚子消了,腹痛也不見了,順利出院回家。

這個故事提醒我們:
膽囊切除手術後如果出現異常腹脹、疼痛、或發燒,不要以為只是腸胃不適,可能是膽汁外漏等併發症,要趕快回醫院檢查。


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