林德福醫師: 肝癌有前兆嗎?

2025年1月8日 星期三

肝癌有前兆嗎?

作者:林德福




最近政治漫畫家魚夫因肝癌病逝引起很多人的注意。據傳,魚夫因身體不適就醫,但一檢查就發現肝癌末期。很多人在問,肝癌難道沒有前兆嗎?

因為肝臟本身缺乏痛覺神經,因此早期肝癌症狀並不明顯,部分在定期篩檢意外發現肝腫瘤。這也是為何高風險族群需要定期篩檢的原因。


肝細胞癌的症狀有哪些?


 隨著腫瘤的進展,可能會出現以下症狀:
  • 上腹部輕微至中度疼痛
  • 體重減輕且非刻意
  • 早飽感(少量進食後即感飽足)
  • 腹部觸及腫塊
  • 腫瘤導致肝功能惡化,出現腹水、靜脈曲張出血等肝硬化相關併發症。


副腫瘤綜合症:肝癌帶來的其他異常


肝細胞癌除了直接影響肝臟,還可能引起其他系統的異常表現,稱為副腫瘤綜合症,也代表示病情比較嚴重:
  • 低血糖症:腫瘤高代謝需求可能導致血糖下降,嚴重時引發嗜睡或混亂。
  • 紅血球增多:由於腫瘤分泌促紅血球生成素,少數患者血紅素會升高,但多數仍有貧血現象。
  • 高鈣血症:可能與骨轉移或腫瘤分泌的荷爾蒙有關,可能引起疲倦和食慾不振。
  • 持續性腹瀉:有時伴隨電解質失衡,如低鈉和低鉀。


少見但需注意


  • 腹腔內出血:腫瘤破裂可導致突發腹痛、腹脹、甚至休克,需立即醫療處理。
  • 阻塞性黃疸:腫瘤壓迫或侵入膽道系統,導致皮膚和眼白發黃。
  • 發熱或膿腫:可能與腫瘤壞死或罕見的感染相關。

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