林德福醫師: 胰臟炎的嚴重程度評估(2) : 修訂後的亞特蘭大分類 (revised Atlanta classification) WFU

2024年3月9日 星期六

胰臟炎的嚴重程度評估(2) : 修訂後的亞特蘭大分類 (revised Atlanta classification)

Organ Failure Assessment

修訂後的亞特蘭大分類將急性胰腺炎分為兩大類:
一、間質的水腫性急性胰臟炎,其特徵為胰臟實質和周圍組織急性發炎,但沒有可辨認的組織壞死。
二、壞死性急性胰臟炎,其特徵為與胰臟實質壞死和/或周圍組織壞死相關的發炎。

根據嚴重程度,急性胰臟炎分為以下幾類:
1.輕度急性胰臟炎,其特徵為沒有器官功能衰竭和局部或全身併發症。
2.中度至重度急性胰臟炎,其特徵為轉型器官功能衰竭(48小時內恢復)和/或局部或全身併發症,但沒有持續的器官功能衰竭(>48小時)。
3.重度急性胰臟炎,其特徵為可能涉及一個或多個器官的持續器官功能衰竭。

註:
* 急性胰臟炎的局部併發症包括急性周圍胰臟液體堆積、胰臟假性囊腫、急性胰臟壞死和被包住的壞死。
* 器官功能衰竭定義為在三個器官系統(呼吸、心血管或腎臟)中任一個器官得分兩分以上(使用修訂後的馬歇爾評分系統)。如下工具

* 使用修訂後的分類進行的研究發現,嚴重型發生率不到5%,中度至重度型約為15%。
* 暫時性器官功能衰竭與1.4%的死亡率相關,而持續性(持續時間> 48小時)器官功能衰竭的死亡率為35%。

器官功能衰竭評估(Organ Failure Assessment)

Respiratory Score



註: O2 (L/min): FiO2 (percent)
Room air to 21%,2 to 25%,4 to 30%,6-8 to 40%,9-10 to 50%。

Renal Score


Cardiovascular Score