林德福醫師: 2月 2025

2025年2月19日 星期三

肝性腦病變(Hepatic Encephalopathy, HE)

 

臨床表現的嚴重程度(Severity of Manifestations)

根據 臨床症狀,肝性腦病變可分級如下:

  • 第 I 級(Grade I):行為變化(Changes in behavior、輕度意識混亂mild ϲοոfսsiοn、睡眠障礙disordered sleep、語速變慢(slow speech) 。
  • 第 II 級(Grade II):嗜睡(Lethargy)、中度意識混亂、撲翼樣顫抖(Asterixis)。
  • 第 III 級(Grade III):明顯意識混亂(昏睡 stupor)、語無倫次、可喚醒但容易入睡。
  • 第 IV 級(Grade IV):昏迷(Coma)、對疼痛刺激無反應。

臨床特徵

  • 撲翼樣顫抖(Asterixis) 在第 II 級與第 III 級肝性腦病變最為明顯 。
  • 在第 IV 級(昏迷)患者中,撲翼樣顫抖通常消失