林德福醫師: 9月 2024 WFU

2024年9月8日 星期日

胃鏡檢查問答


作者:林德福




胃鏡檢查常見問題解答:

胃鏡檢查是診斷胃部健康的重要工具,但許多人對檢查過程感到不安或有疑問。透過以下的問答,讓林醫師說明如何進行胃鏡檢查,並解答你最關心的問題。

1. 做胃鏡檢查過程中會不會受到其他感染?
答: 林醫師在進行胃鏡檢查時,會佩戴手套,並只觸摸內視鏡,避免接觸到周圍的物品,例如電腦或診療室的其他設備。這樣的操作能有效防止病菌的交叉感染,確保病患的安全。同時,也會要求檢查的技術師也遵守同樣的規範,為病人提供更安全的醫療環境。

2. 做胃鏡會痛嗎?
答: 在插入胃鏡時,無論是無痛胃鏡還是清醒胃鏡,都盡量溫柔小心地操作,尤其是在內視鏡經過喉嚨時。會避免用力推進,以減少對喉嚨的摩擦和傷害。這樣可以讓病人在檢查後不會感到喉嚨疼痛,並確保檢查過程中的舒適度。但有些人比較容易緊張或敏感,可以考慮做無痛胃鏡。

3. 如果醫師在胃裡發現可疑的病變會怎麼做?
答: 當醫師在檢查過程中發現可疑的病兆時,會盡可能進行切片檢查,將樣本送至病理科做進一步分析,以提供更準確的診斷。

4. 如果病人有上消化道出血的問題,醫師會如何處理?
答: 醫師會盡量在胃鏡檢查的過程中一次性止住出血,以減少病人需要重複檢查的麻煩和痛苦。這樣不僅提高了檢查和治療的效率,也能讓病人不必承受額外的壓力。

5. 做胃鏡會驗幽門螺旋桿菌嗎?
答: 醫師會看內視鏡的情形,進一步看有無需要驗幽門螺旋桿菌,如有懷疑會盡可能去檢查有無幽門螺旋桿菌感染。畢竟這個細菌感染會造成很多問題(潰瘍,發炎甚至胃癌)。

6. 多久該照一次胃鏡?
答: 如果是第一次胃鏡有發現比較大的胃潰瘍,會建議服用潰瘍特效藥(PPI)三個月後,再追蹤胃鏡,如果潰瘍沒有癒合,需要再進一步做切片檢查。如果有幽門桿菌感染,或腸上皮化生的情形,建議兩年追蹤一次胃鏡。



2024年9月4日 星期三

什麼是假性腹瀉?


作者:林德福




當我們提到腹瀉,很多人會聯想到常見的腸胃炎或感染,但腹瀉的原因其實有很多種,從普通的腸胃問題到更嚴重的腸道疾病,甚至可能涉及大腸腫瘤等。今天,我想介紹一個比較特殊的情況,叫做「假性腹瀉」,這是常見於老年人的一種現象,讓我們來了解它的成因和處理方式。

什麼是假性腹瀉?


假性腹瀉通常出現在老年人族群,特別是當直腸(即大腸接近肛門口的部分)有糞便阻塞時。長期便秘的病人,肛門附近會積存硬糞,這些硬糞無法順利排出,導致上方結腸的糞便也因此堆積。

當上方的糞便受到阻塞,糞水會從硬糞的周圍流出,導致看起來像是水便。在這種情況下,表面上病人似乎只是有水狀腹瀉,但實際上根本問題是因為直腸內的糞便過於堅硬、卡住而無法排出。

假性腹瀉的診斷與治療


當病人來求診,醫生可以進行一個簡單的肛門指診,直接檢查直腸內是否有硬糞便。也可以照一張腹部X光片看大腸糞便的分布情形。如果發現直腸內的糞便堆積,可以給予病人灌腸處置,甚至必要時手動移除部分糞便。當直腸內的堵塞解除,上方堆積的糞便也會順利排出,病人的假性腹瀉症狀會隨之改善。

息肉或腫瘤的影響


除了糞便阻塞,還有另一種情況也會導致類似的假性腹瀉,那就是直腸內可能有息肉或腫瘤的存在。這些異常組織會造成直腸的部分阻塞,和糞便阻塞的情形相似,當上方的糞便無法順利排出時,它也會以糞水的形式流出。

這種情況需要進一步的檢查來確定是否存在腫瘤或息肉,並採取適當的治療方式,例如進行大腸鏡檢查,以切除息肉或腫瘤。

如何預防與應對


預防假性腹瀉最重要的就是保持良好的排便習慣,特別是對於老年人群體,應該保持充足的水分攝取和纖維攝取,以防止便秘的發生。此外,定期檢查腸道健康也很重要,尤其是有長期便秘或其他腸胃不適的病人,應該及早就醫,避免問題累積。

假性腹瀉雖然聽起來不常見,但它對病人的生活品質影響很大。希望大家在了解這個問題後,能夠更好地關注自身和家人的健康。如果有類似症狀,請及時求診,讓醫師做出專業的診斷與處理。


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