做大腸鏡要停血壓藥嗎？

作者：林德福

有些藥物像抗凝血劑或是抗血小板藥物怕會引起出血，大部分需要停。

做檢查當天沒吃東西，所以當天通常也要停口服降糖藥，以免低血糖。

但當天檢查的高血壓藥請記得吃。不然等到要做大腸鏡時有些病人血壓會飆得很高，增加檢查與麻醉的風險。

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瀉藥可以提早要喝完嗎？

作者：林德福

通常是檢查前一天晚上喝一次，檢查當天早上喝第二次。

第二次的瀉藥尤其重要！

有些病人不想早起喝第二次瀉藥或是前天晚上睡不著，想說就一次把兩次份的瀉藥喝完。

但是瀉藥怎麼喝有它的原理，所以請不要自行調整時間。以免腸道清不乾淨，導致大腸鏡看不清楚。

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大腸鏡檢查前要什麼時候開始喝瀉藥？

作者：林德福

通常是大腸鏡檢查前一天晚上喝一次，檢查當天早上再喝一次。

做大腸鏡前要三天飲食限制（兩天低渣飲食，一天清流質），但不是三天都要喝瀉藥!

（很多第一次做大腸鏡的病人以為要喝三天的瀉藥）

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做大腸鏡一定要麻醉嗎？

作者：林德福

• 以下可考慮「舒眠（鎮靜）大腸鏡」，醫師操作較順利，檢查也較完整。
• 容易緊張的人
• 經歷過腹部手術的病人（腸子容易沾黏）
• 非常瘦的病人（大腸鏡比較沒有支撐點）
• 也就是說可選擇「一般大腸鏡」，清醒地做完大腸鏡，大部分只會覺得肚子脹脹，如果可以配合醫師，大部分不會痛。

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為什麼我要做大腸鏡？

作者：林德福

*資料來源：UpToDate

• 診斷性（根據症狀或影像）
• 有臨床症狀，比如解血便或或不明原因的缺鐵性貧血，比如慢性腹瀉，比如大便習慣改變，或不明原因腹痛
• 影像學異常，比如電腦斷層都看到大腸有腫塊

• 篩檢／追蹤
• 大腸瘜肉
• 大腸癌
• 發炎性腸道疾病（Inflammatory bowel disease），比如潰瘍性腸炎或克隆氏症

• 治療性
• 瘜肉切除（Polypectomy），比如有醫師發現大腸息肉，但是沒切除
• 病灶定位，比如大腸癌開刀前的定位
• 異物取出，比如有人把不該放進去肛門的東西放進去﹍
• 降結腸扭結減壓（Decompression of sigmoid volvulus），比如有人的大腸太鬆而且打結了
• 出血或狹窄腫瘤的緩解性治療，比如有人大腸癌無法開刀或不願意開刀，需要放大腸支架

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